От диагноза до реабилитации
Как совершенствуется лечение рака в Воронежской области
На учёте в воронежском областном онкологическом диспансере стоят около 72 тысяч человек – это больше, чем население таких городов, как Россошь, Лиски или Борисоглебск. Модернизация региональной онкологической службы для многих – вопрос жизни и смерти. К счастью, сегодня уже созданы и совершенствуются условия для полного цикла лечения больных – от выявления недуга на ранней стадии до ликвидации опухоли и реабилитации пациентов. На каждом этапе применяется самое современное оборудование, которым управляют высококвалифицированные специалисты. Подробности – в спецпроекте «АиФ-Воронеж».
Помощь из центра
Три года назад, выступая перед Федеральным собранием, президент Владимир Путин предложил создать «общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями, активно привлечь к решению этой задачи науку, отечественную фарминдустрию, провести модернизацию онкоцентров, выстроить современную комплексную систему от правильной диагностики до своевременного эффективно лечения, которая позволит защитить человека».
Этой цели служит программа «Борьба с онкологическими заболеваниями», которая с 2019 года выполняется в рамках национального проекта «Здравоохранение».
Этой цели служит программа «Борьба с онкологическими заболеваниями», которая с 2019 года выполняется в рамках национального проекта «Здравоохранение».
Для нашей онкологической службы нацпроект пришёлся очень кстати. Начали выделяться федеральные деньги, шло софинансирование из регионального бюджета. Наш губернатор уделяет программе большое внимание.
Иван Мошуров
главный онколог Воронежской области
Что же сделано?
1
Например, в начале июля на улице Электросигнальной открылся новый радиотерапевтический корпус с двумя радиологическими каньонами, в которых установлены линейные ускорители Halcyon, позволяющие облучать до 200 пациентов в день.
Там же действует дневной стационар с 20 креслами для длительной химиотерапии – при некоторых патологиях она применяется вместе с облучением. Здесь есть оборудование, которому могут позавидовать и столичные клинки – например, специальные «шапочки», устройства для охлаждения кожи головы. В результате происходит спазм сосудов, подводящих кровь к волосяным луковицам, и туда не попадает химический препарат – это позволяет избежать облысения.
Там же действует дневной стационар с 20 креслами для длительной химиотерапии – при некоторых патологиях она применяется вместе с облучением. Здесь есть оборудование, которому могут позавидовать и столичные клинки – например, специальные «шапочки», устройства для охлаждения кожи головы. В результате происходит спазм сосудов, подводящих кровь к волосяным луковицам, и туда не попадает химический препарат – это позволяет избежать облысения.
2
Аппарат однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в отделении онкодиспансера на улице Каляева.
Открыто отделение онкодиспансера на улице Каляева, в котором действует однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, позволяющий находить метастазы величиной более одного миллиметра. Аппарат даёт возможность проводить до трех тысяч исследований в год.
3
В декабре 2019 года Воронеж получил большой подарок – завершилась реконструкция памятника культуры, Дома Вигеля, одного из красивейших зданий Воронежа, построенного ещё в начале XVIII века. Теперь здесь расположилась онкологическая поликлиника.
4
Финал строительства намечен на 2023 год, но не исключено, что хирургический корпус откроется раньше срока.
Продолжается строительство хирургического корпуса на улице Вайцеховского. Работы ведутся с опережением графика – финал намечен на 2023 год, но не исключено, что корпус откроется раньше срока. Уже строится последний этаж, параллельно вставляются окна, монтируется вентиляция и система отопления. Корпус будет оснащён самым совершенным оборудованием. В нём будут современные молекулярно-генетические и гистологические лаборатории, отделение реабилитации.
«Он нам просто необходим, - продолжает Иван Мошуров. – Сегодня мы проводим операции в приспособленных помещениях, и это чревато нарушением санэпидрежима. Пациенты лежат по шесть человек в палате – онкологические больные не должны находиться в такой тесноте. В новом корпусе будет 14 операционных, 340 коек и совершенно другие бытовые условия. Благодаря тому, что мы вошли в программу, строительство идёт за деньги федерального бюджета».
После завершения строительства хирургического корпуса – он будет соединён переходом с поликлиникой – в центре Воронежа появится особый, уютный и зелёный квартал с онкологическими корпусами, благоустроенный и оснащённый всей современной инфраструктурой. Так, уже построена подземная автостоянка на 300 машино-мест.
«Он нам просто необходим, - продолжает Иван Мошуров. – Сегодня мы проводим операции в приспособленных помещениях, и это чревато нарушением санэпидрежима. Пациенты лежат по шесть человек в палате – онкологические больные не должны находиться в такой тесноте. В новом корпусе будет 14 операционных, 340 коек и совершенно другие бытовые условия. Благодаря тому, что мы вошли в программу, строительство идёт за деньги федерального бюджета».
После завершения строительства хирургического корпуса – он будет соединён переходом с поликлиникой – в центре Воронежа появится особый, уютный и зелёный квартал с онкологическими корпусами, благоустроенный и оснащённый всей современной инфраструктурой. Так, уже построена подземная автостоянка на 300 машино-мест.
“
К сожалению, реабилитация онкобольных у нас находится в зачаточном состоянии. Нужно развивать это направление. Сегодня мало качественно прооперировать пациента, провести лекарственную и лучевую терапию. Мы проводим тяжёлые многофункциональные операции, затрагивающие до шести органов. Необходим восстановительный период под контролем врача.
Недалеко от дома
Этим планы не ограничиваются. Так, на улице Электросигнальной должен быть построен центр ядерной медицины – идею уже поддержали губернатор Александр Гусев, вице-спикер Госдумы Алексей Гордеев и сенатор Галина Карелова. Это позволит замкнуть полный цикл помощи онкологическим больным: им будут доступны все методы хирургического, лучевого и лекарственного лечения, в том числе иммуно-, гормоно- и таргетная терапия.
К 2024 году в Воронежской области откроется семь центров амбулаторной онкологии. Их функция – проводить дообследование и лечение пациентов. Сегодня работают уже два – в Лисках и Борисоглебске, в конце года откроется ещё один - в Воронеже. Он будет рассчитан на горожан и жителей ближайших районов. Также планируется открыть центры в Боброве, Павловске, Калаче и Россоши.
К 2024 году в Воронежской области откроется семь центров амбулаторной онкологии. Их функция – проводить дообследование и лечение пациентов. Сегодня работают уже два – в Лисках и Борисоглебске, в конце года откроется ещё один - в Воронеже. Он будет рассчитан на горожан и жителей ближайших районов. Также планируется открыть центры в Боброве, Павловске, Калаче и Россоши.
Такой подход отвечает духу времени: сегодня в онкологии развиваются стационарозамещающие технологии. Чтобы пройти полноценное лечение, пациенту вовсе не обязательно ложиться в больницу. Часто после очередного облучения больного органа он может ехать домой, чтобы вернуться уже к следующей процедуре.
В центрах амбулаторной онкологии пациенты смогут продолжать назначенный в стационаре курс химиотерапии. И добираться до областного центра, чтобы пройти плановое лечение, уже не придётся.
В центрах амбулаторной онкологии пациенты смогут продолжать назначенный в стационаре курс химиотерапии. И добираться до областного центра, чтобы пройти плановое лечение, уже не придётся.
Каким видом рака чаще всего болеют воронежцы?
На первом месте
Рак кожи
На втором месте
У женщин - рак молочной железы, у мужчин - рак лёгких
На третьем месте
Опухоли бронхов (и у мужчин - рак предстательной железы)
Вопрос-ответ
Как решается проблема с кадрами в регионе?
К сожалению, в некоторых районах до сих пор не хватает онкологов, хотя в целом кадровая проблема с профильными специалистами стоит не так остро, как в других регионах. Для её решения запущена особая программа по подготовке клинических ординаторов-онкологов – сегодня учатся на первом и втором годах обучения 40 человек, через один-два года они начнут работать.
Конечно, то, что в области действует медицинский университет с более чем вековой историей, - серьёзное преимущество. Воронежская школа лечения рака – одна из старейших в России: в 2024 году региональной онкологической службе исполнится сто лет, и не случайно на территории открыт единственный в стране памятник онкологам.
«Сегодня нужно максимально заинтересовать молодого специалиста, чтобы он поехал в район, - считает Иван Мошуров. – Свою роль сыграли программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», по которым врач получал миллион рублей и брал обязательство три года отработать в селе. В некоторых районах давали земельные участки. Я глубоко убеждён, что мы должны запустить программу по строительству типового жилья – молодой специалист должен не строить и возделывать землю, а заниматься диагностикой и лечением пациентов».
Конечно, то, что в области действует медицинский университет с более чем вековой историей, - серьёзное преимущество. Воронежская школа лечения рака – одна из старейших в России: в 2024 году региональной онкологической службе исполнится сто лет, и не случайно на территории открыт единственный в стране памятник онкологам.
«Сегодня нужно максимально заинтересовать молодого специалиста, чтобы он поехал в район, - считает Иван Мошуров. – Свою роль сыграли программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», по которым врач получал миллион рублей и брал обязательство три года отработать в селе. В некоторых районах давали земельные участки. Я глубоко убеждён, что мы должны запустить программу по строительству типового жилья – молодой специалист должен не строить и возделывать землю, а заниматься диагностикой и лечением пациентов».
Какие методы используют в лечении онкобольных пациентов?
Модернизация онкологической службы – требование времени: технологии лечения сегодня активно развиваются. Методы терапии становятся всё менее агрессивными: с каждым годом на фармацевтическом рынке становится больше новых препаратов для лечения онкобольных.
Совершенствуются и хирургические методы – всё активнее применяются малоинвазивные вмешательства, которые не требуют больших разрезов. В диспансере открыто отделение, которое специализируется на эндоваскулярных операциях, когда препарат в максимальной концентрации подводится непосредственно к опухоли.
Естественно, что доля пациентов, которые должны круглосуточно находиться в больнице, постепенно снижается. Впрочем, это вовсе не говорит о том, что уйдут в прошлое агрессивная химиотерапия и тяжёлые операции.
Совершенствуются и хирургические методы – всё активнее применяются малоинвазивные вмешательства, которые не требуют больших разрезов. В диспансере открыто отделение, которое специализируется на эндоваскулярных операциях, когда препарат в максимальной концентрации подводится непосредственно к опухоли.
Естественно, что доля пациентов, которые должны круглосуточно находиться в больнице, постепенно снижается. Впрочем, это вовсе не говорит о том, что уйдут в прошлое агрессивная химиотерапия и тяжёлые операции.
Как диагностируют онкозаболевания?
Как известно, ключевую роль играет своевременная выявляемость рака. У пациента, обратившегося к врачам на ранней стадии, есть все шансы не только победить болезнь, но и сохранить привычный образ жизни.
Большим подспорьем для онкологов стала программа всеобщей диспансеризации. В прошлом году её приостанавливали из-за пандемии COVID-19, но в этом – возобновили. В рамках диспансеризации в области действуют семь скрининговых программ, целенаправленно выявляющих конкретные патологии.
Конечно, правильный и своевременный диагноз – это, прежде всего, заслуга врача поликлиники. С этого года специалисты, которые заподозрили и подтвердили онкопатологию, получают доплаты.
И всё же эксперты подчёркивают: несмотря на стремительный прогресс методов диагностики и лечения, случаев онкологии будет всё больше. На то есть объективные причины - прежде всего, рост продолжительности жизни.
Большим подспорьем для онкологов стала программа всеобщей диспансеризации. В прошлом году её приостанавливали из-за пандемии COVID-19, но в этом – возобновили. В рамках диспансеризации в области действуют семь скрининговых программ, целенаправленно выявляющих конкретные патологии.
Конечно, правильный и своевременный диагноз – это, прежде всего, заслуга врача поликлиники. С этого года специалисты, которые заподозрили и подтвердили онкопатологию, получают доплаты.
И всё же эксперты подчёркивают: несмотря на стремительный прогресс методов диагностики и лечения, случаев онкологии будет всё больше. На то есть объективные причины - прежде всего, рост продолжительности жизни.
“
Мы все носители раковых клеток, но не каждый доживает до злокачественного образования. Чем старше поколение, тем больше онкологии. В связи с этим мы должны заниматься ранней диагностикой и использовать как можно больше методов лечения рака, чтобы даже пациенты из старших возрастных групп могли переносить терапию.
